兒童牙齒、換牙期照顧重點：幾歲換牙？幾歲要看牙醫？
兒童乳牙、恆牙換牙常見問題
了解寶寶乳牙換恆牙的症狀
當孩子開始長牙時，可能會出現情緒不穩、睡不好的狀況，此時家長們的陪伴顯得更加重要！我們可以給予寶寶使用固齒器，或是閱讀、玩耍來緩解寶寶長牙的不適！
換牙順序
乳牙會在 6 歲左右開始脫落，恆牙開始陸續萌發，所有恆牙除了智齒以外，會在 12 歲左右長完。智齒則會在 18 歲左右之後才開始萌發一直到 25 歲左右。
乳牙未來會換成恆齒，蛀牙了可以不治療嗎？
不可以唷！雖然乳牙最終會換成恆齒，但是不接受治療的乳牙，除了會疼痛不舒服以外，還會影響埋藏在底下的恆齒發展，為了避免產生更嚴重的情況，該治療的牙齒還是要儘早處理唷！
換完恆齒後再來矯正牙齒不行嗎？
待恆齒換完後，齒顎骨已經過了成長期，這時候開始矯正也是可以的，只是矯正的成本及難度都會比兒童矯正來得高，牙齒的移動速度相對也會比較緩慢一些。
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乳牙抽神經做了牙套保護，換牙時該怎麼處理？
兒童不鏽鋼牙套（小鋼牙）是和乳牙直接黏在一起，所以自然換牙時會一同脱落，無須太過擔心；若是換牙過程不順利，應預約牙醫診所由專業醫師進行檢查。
什麼是兒童牙齒發育異常？
乳牙過早掉落或空缺，對未來恆齒生長會有什麼問題？
乳牙過早掉落、空缺，會建議做空間維持器為有缺空的乳牙位置保留空間，若沒有維持住空間，左右相鄰的牙齒會自然往缺空位置傾倒，導致將來要萌發的恆齒，無法生長在正確位置，形成齒列擁擠的情況。
小朋友是先天性缺牙的話該怎麼辦？
於牙醫診所檢查時會拍攝全口 x 光片，正常情況下可以看到乳牙下方會有球狀的恆牙牙胚生長，如果是有缺少恆牙牙胚的情況產生，很大機率有先天性缺牙的問題：
若這顆乳牙結構完整健康，可以盡力維持口腔清潔，讓乳牙持續扮演恆牙角色
倘若已經嚴重蛀牙導致牙齒無法留下，則可以考慮透過齒列矯正或是微創植牙的方式來解決。
兒童換牙三階段及照護重點
兒童牙齒成長的過程可以分為以下三個主要階段，每個階段都有其獨特的護理和矯正需求。
乳牙齒列期（Primary Dentition，1～6歲）
乳牙萌發最早為嬰兒 6 個月時，持續到 3 歲左右。
在這個階段，乳牙正在萌發，需要特別的照顧。除了定期到診所塗氟和溝隙封填外，家長也應該養成每三個月帶孩子進行牙齒檢查的習慣，以確保乳牙健康並預防齲齒。
照護方法
乳牙開始萌發時，小孩可能會有口水增加、牙齦腫脹甚至牙齦疼痛的狀況。當出現牙齦疼痛時，若小朋友已經開始吃硬的食物，可能會失去食慾，這時可以將食物暫時改成軟的或流質的來減緩疼痛感。此時不用過度擔心，因為這種失去食慾通常出現在牙齒萌發前後一個禮拜左右的時間。
可食用冰涼的食物如優格、水果等等，能減緩疼痛感。另外，其實較硬的食物也能產生「對抗壓力」於正在萌發的牙齒上而減緩疼痛感，需要視小孩狀況而做決定哦。
齒列混合期（Mixed Sentition，6～12歲）
接下來小朋友會進入混合齒列期，通常是在 6 歲到 12、13 歲左右。
這個時期乳牙逐漸脫落，恆牙開始長出，牙齒移動速度較快，因此被稱為矯正的黃金時期。家長應觀察孩子的齒列是否擁擠或出現錯咬、咬合不正的情況，同時注意雙顎的正常發育。如有疑慮，建議諮詢專業的齒顎矯正醫師。
照護方法
通常這時期會是一個對孩童、家長及醫師來說比較關鍵的階段，需要更多關注。因為小朋友的一些習慣，如：吸吮手指、口呼吸、吞嚥時舌頭擺放不正確，皆有可能會影響未來恆牙的發展與美觀。乳牙的脫落及恆牙的萌發時間也是極為關鍵，因為這會影響到牙齒排列空間充足與否，進而影響恆牙的排列與美觀。
家長可以注意，大約 6 歲左右小朋友的「第一大臼齒」會開始萌發，這顆牙齒會長在乳牙的第二大臼齒後面，從牙齦裡冒出來，它是未來其他恆牙是否有充足空間萌發的重要角色。接下來 6-7 歲左右，「下排門牙」會先脫落，在其他牙齒陸續脫落的同時，恆牙也會陸續萌發。
此時別忘了請牙醫師們運用專業知識來關注小朋友牙齒發展的情況哦。
恆牙期（Permanent Dentition，12 歲以上）
所有恆牙除了智齒以外，會在 12 歲左右長完，接著就是恆牙齒列期了(permanent dentition)。智齒則會在 18 歲左右之後才開始萌發一直到 25 歲左右。
此階段牙齒已進入恆牙期，乳牙大多已經換完。此時應由專業的青少年矯正專科醫師評估孩子的矯正需求，以確保恆牙的健康排列。
照護重點
從此我們更要好好維持口腔清潔及牙齒健康狀況，因為這是接下來我們要用一輩子的牙齒哦。智齒則會在 18 歲左右之後才開始萌發一直到 25 歲左右。
有聽過有些小朋友會經歷醜小鴨階段（Ugly Ducking Stage）嗎？
在混合齒列期，可能有些小朋友會出現醜小鴨階段（Ugly ducking Stage），時間約在 8、9 歲左右，此時上顎門牙之間會出現牙間隙（Diastema）。這通常是正常狀況，不是因為齒列不整齊。基本上等上顎恆牙犬齒萌發好，大概 12 歲左右牙齒會自動歸位，家長們也不用過度擔心哦！
不過齒間隙 （Diastema）不是只有在醜小鴨階段才有的，另外像是過長的唇繫帶（Labial Frenulum）或是多生牙（Supernumerary Teeth）也會造成齒間隙（Diastema）。
把握孩子的矯正黃金時期，根據需求挑選適合的矯正方式
相信很多爸爸、媽媽都很煩惱，到底要在幾歲為孩子挑選適合的矯正方式呢？
在孩子開始長牙後，除了一定要定期回診檢查牙齒、追蹤口腔發育狀況之外，大約在 6、7 歲孩子開始換牙時，即可注意、觀察是否有需要矯正的問題，建議可以至牙醫診所交給醫師做專業評估，了解合適的矯正方式！
尤其當發現可能有牙齒空間不足、後排或前排牙齒錯咬（下顎牙齒咬在前牙外側）以及開咬的情況。假如沒有特別情況，10 - 14 歲也是一個很好的矯正時機，因為此時大部分恆牙已經萌發，小朋友的嘴巴、下顎及牙齒也都還在發展階段，牙齒會比較容易被移動與排列，從而省下後續更繁瑣複雜的矯正過程。
目前最常見的矯正方式為：一、功能性矯正裝置 以及 二、兒童隱形矯正，不同的矯正方式各有優點與合適的狀況，主要要看孩子的需求是什麼來作為選擇依據。
舉例來說，若孩子有發生「口呼吸」的狀況，可以考慮使用功能性齒顎矯正來改善肌肉的正確發力位置；牙齒排列凌亂者，可以考慮外型美觀的隱形矯正，不僅不影響孩子的外表與自信心，方便拆卸配戴的特性讓孩子飲食不受限，更能顧及營養均衡與健康！
除了以上兩種常見矯正方式外，甯境牙醫提供多元性的矯正方式，尚有 戴蒙矯正 、 傳統矯正可以選擇喔！
家長必知的兒童牙齒蛀牙預防對策
小朋友為什麼容易有蛀牙？
『小寶貝們在乳牙時期蛀牙應該沒關係，反正就快要換牙了！？』–––這是許多家長可能聽過的錯誤迷思喔！其實小朋友的乳牙沒有好好照顧，長期的蛀牙可能會影響到之後恆牙能否順利的生長，因此，好好照顧乳牙其實是非常重要的！
以下告訴媽咪們幾個容易造成小寶貝們蛀牙的成因，讓我們即時調整、照護孩子們的口腔健康。
❎ 喝夜奶 ➜ 因為睡眠過程中，口腔長時間充滿糖分會加速蛀牙的發生，建議一歲後戒除夜奶習慣。
❎ 吃甜食 ➜ 當細菌吸收糖類，會產生酸性物質腐蝕牙齒而導致蛀牙，小寶貝吃完記得及時刷牙或漱口喔～
❎ 用餐時間超過 30 分鐘 ➜ 吃飯時間太長也會造成口內酸性環境，應控制用餐時間與加強飯後囗腔清潔。
❎ 沒有正確清潔牙齒及使用牙線 ➜ 容易使牙菌斑滋生與停留在牙齦底下。
兒童蛀牙有哪些有效的預防方法？
牙齒塗氟利用氟化物降低牙齒溶解度，抑制蛀牙發生；溝隙封填填補牙齒溝隙，降低細菌藏匿的機會。建議每三個月到診所定期檢查和塗氟，並在需要時進行溝隙封填，以守護兒童的牙齒健康。
如何正確保護兒童牙齒（貝氏刷牙、乳牙塗氟、溝隙封填）？
🦷 一、貝氏刷牙法｜黃金四大步驟
第一步：以比讚手勢握住牙刷
第二步：上下排每顆牙齒的三面(頰側、咬合面、舌側)都要仔細清潔
第三步：牙刷角度呈45度角來回輕刷
第四步：每次以兩顆牙齒為單位，來回刷十次，才換下一組牙齒清潔
🌟貼心提醒🌟每日正確的刷牙非常重要，半年的牙齒定期檢查也一定不能忘記唷！
🦷 二、乳牙塗氟｜為寶貝的牙齒加上一層『防護罩』吧！
『氟』可以抑制口腔內細菌生長，加速牙齒鈣化功能，並降低牙齒表面的溶解度，有效抑制口內糖分被細菌代謝後產生的酸，來達到預防蛀牙、保護牙齒的效果。
小朋友什麼時候開始到牙醫診所塗氟呢？建議當第一顆乳牙長出來時就開始囉（約小朋友 6 個月時），且由醫師來評估蛀牙風險來決定塗氟頻率，基本上每 3 - 6 個月小朋友要到診所塗氟一次直到 5 歲左右為止哦。
🌟甯境牙醫師建議：當小寶貝們長出第一顆乳牙時，就可以預約牙醫諮詢及檢查，並養成每三個月至診所例行檢查與塗氟，讓我們一起守護您們的牙齒健康。
🦷 三、溝隙封填｜降低蛀牙率的好幫手！
後牙大臼齒們窩溝細小，小寶貝們手部發育還沒能達到精準的刷牙動作，造成牙菌斑及細菌大軍聚集在後牙溝隙當中，因此，這時就需要『窩溝封填』的預防治療。
『溝隙封填』又稱『窩溝封填』，將具有良好流動性且不具毒性、安全性高的特殊牙科樹脂，填補於牙齒溝縫中，使其與牙齒緊密結合後以達到封填與阻隔的效果，如同增加了一層保護，大幅降低蛀牙機率。
這些方法和建議能夠幫助您保護孩子的牙齒健康，並確保他們從小就擁有良好的口腔護理習慣。
兒科牙醫師：帶小朋友看牙不頭痛的幾個訣竅
建議小朋友什麼時候可以開始看牙齒？
當小寶貝長出第一顆乳牙（6 - 8個月時）後即可預約牙醫。不僅可檢查牙齒狀況，也可以讓小寶貝們從小養成定期檢查牙齒的好習慣，幫助孩子適應看牙環境，降低對看牙的恐懼感。
初次看牙時，醫師會給予家長們基礎衛教與觀念，從小就為寶寶奠定最正確的生活習慣，培養與牙醫診所的信任與熟悉，也可以讓專業牙醫師教導家長們嬰幼兒口腔清潔方式及相關衛教。
一般來說，初次看牙時，牙醫師會完成以下治療，並向家長說明以下資訊：
牙齒檢查與塗氟
學習如何為寶寶刷牙
知道好、壞習慣有哪些
如何避免蛀牙發生
了解寶寶長牙的順序
至於小朋友多久看一次牙醫呢？ 美國兒童牙科醫學會（American Academy of Pediatric Dentistry）建議每六個月看一次牙醫。
如果已經錯過剛長牙的時機也不用太緊張，建議短時間內帶寶寶至兒童專科做完善的檢查，切記不要等到有狀況（牙痛、蛀牙）才就醫喔！
孩子害怕看牙，家長可以怎麼做？
通常聽到要看醫生就開始緊張害怕，甚至哭鬧抵抗的孩子，讓家長們感到很頭痛。其實，帶小朋友看牙醫可以是一個積極的體驗，我們可以透過一些準備工作和陪伴方式，讓這趟看牙之旅變得更加愉快。
甯境牙醫副院長方彥期醫師，非常窩心的整理出「看診前．中．後」在這三個階段爸媽可以協助的方法，降低孩子對看牙的恐懼，讓牙科治療可以順利地完成喔！
看診前中後的注意事項如下：
看診「前」的準備
我們可以用故事、繪本、影片或歌曲等方式，向孩子解釋為什麼要檢查牙齒，這有助於他們理解看牙醫的重要性。
同時，不要過於詳細地告知治療內容，也不要隨意做出承諾或使用威脅，而是用正面的鼓勵來鼓舞孩子。
看診「中」的陪伴
看診期間日與醫師分享孩子的看診經驗和配合情況是很有幫助的。同時，讓孩子知道有照顧者陪伴，提醒他們保持冷靜和安靜，並配合醫師的行為引導。
在討論治療過程時，避免在孩子面前提到「打針、痛、吐」等可能引起不適情緒的詞語。
看診「後」的鼓勵
看診後，給予孩子正向的鼓勵和獎勵是很重要的。
與孩子溝通並約定下次回診的時間，這有助於建立積極的看牙體驗。
同時，遵守治療後的注意事項也是保護牙齒健康的重要一環。
為什麼建議小朋友看專門的兒童牙科？
來到甯境，即可感受到自在愜意如海島般慵懶療癒氛圍，一人一室保留隱私與舒適的看診空間，讓看牙不再充滿恐懼及壓力，我們擁有頂尖台大兒童專科醫師陣容，用耐心傾聽、溫柔引導的方式帶動療程，翻轉小寶貝們對於牙科的既定印象。
甯境認為，發自內心為小寶貝們提供頂尖療程的心，透過各處細節，家長們一定感受得到這份溫暖！我們誠摯邀請您，一起守護孩子的的牙齒健康。
甯境兒童牙科專科醫師陣容
兒童牙科、舒眠治療、兒童早期矯正
衛福部部定兒童牙科專科醫師
中華民國兒童牙科學會兒童牙科專科醫師
隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師
天主教輔仁大學附設醫院兒童牙科專任主治醫師
臺大醫院牙科部兒童牙科兼任主治醫師
臺大醫院牙科部兒童牙科總醫師
臺大醫院牙科部住院醫師
高雄醫學大學牙醫學系學士
兒童牙科、舒眠治療、兒童早期矯正
衛生福利部部定兒童牙科專科醫師
臺灣大學牙醫學士
前臺大醫院兒童牙科總醫師
臺大醫院兒童牙科兼任主治醫師
中華民國兒童牙科醫學會會員
隱適美Invisalign隱形矯正認證醫師